こんにちは。ピース&ピースの介護大好き専務、西原はやとです。
「ヘルパーさん、これもお願いできますか？」
訪問介護をご利用されている方や、ご家族様から本当によくいただくご質問です。
訪問介護には「できること」と「できないこと」が法律や制度によって決められています。
「困っているのに断られてしまった…」
「少しぐらいならやってくれてもいいのに…」
そう思われることもあるかもしれません。
でも、それはヘルパーが手伝いたくないからではありません。
訪問介護は、介護保険や障害福祉サービスという公的な制度を利用して提供されるサービスです。そのため、ルールに沿ってサービスを提供する必要があります。
今回は、訪問介護でできること・できないこと、そして制度では対応できない部分をどう解決できるのかについて、分かりやすくお伝えします。
訪問介護でできること
訪問介護は、利用者様が住み慣れた自宅で安心して生活を続けられるよう支援するサービスです。
大きく分けると、「身体介護」と「生活援助」があります。
身体介護
・食事介助
・排泄介助
・入浴介助
・更衣介助
・移動介助
・服薬確認
・通院介助（条件あり）
利用者様の身体に直接関わる介護です。
生活援助
・掃除
・洗濯
・調理
・買い物
・ゴミ出し
利用者様が日常生活を送るために必要な家事を支援します。
訪問介護でできないこと
「どこまでお願いできるの？」という疑問を持たれる方も多いですが、判断基準は意外とシンプルです。
訪問介護は、『日常生活を送るために必要な支援』を行うサービスです。
そのため、普段の生活に必要な掃除や洗濯、調理などはサービスの対象になります。
一方で、日常的な家事の範囲を超える『特別な作業』は対象外となります。
例えば…
❌ 家族全員分の食事作り
❌ 家族の洗濯
❌ 庭の草引き
❌ 庭木の手入れ
❌ 窓ガラスの外側の掃除
❌ 換気扇の分解掃除
❌ エアコンの内部清掃
❌ 大掃除
❌ 家具の移動
❌ 犬の散歩
❌ 来客対応
❌ お墓参り
❌ 趣味や旅行への付き添い（制度対象外の場合）
このような内容は、「生活するために必要な日常的な家事」ではなく、特別な作業や本人への直接的な支援とは考えられないため、介護保険や障害福祉サービスでは対応できません。
計画書にないサービスはできません
訪問介護では、
「今日はこれもお願いできますか？」
と言われても、その場の判断でサービス内容を変更することはできません。
なぜなら、訪問介護は介護保険や障害福祉サービスを利用した公的なサービスだからです。
サービスを開始する前には、利用者様の生活状況や困りごと（ニーズ）を確認し、
「どのような支援が必要なのか」
をケアマネジャー（介護保険）や相談支援専門員（障害福祉）、サービス事業所などが話し合い、一人ひとりに合わせた計画書を作成しています。
ヘルパーは、その計画書に沿ってサービスを提供しています。
そのため、
「今日は掃除の予定だけど草引きもしてほしい。」
「時間が余ったから窓掃除もお願い。」
「買い物のついでに家族の分も買ってきて。」
このような内容は、たとえ時間に余裕があっても対応することはできません。
ヘルパーの判断でサービス内容を変更してしまうと、制度上認められていないサービス提供となる可能性があるためです。
ただし、本当に生活に必要な支援になった場合は話が変わります。
その場合は、ケアマネジャーや相談支援専門員を含めたサービス担当者で状況を確認し、必要に応じて計画書を見直します。
計画が変更され、その支援が必要と判断されれば、新しい計画に沿って正式にサービスを提供できるようになります。
つまり、訪問介護は、その場の思いつきで内容を変えるサービスではなく、一人ひとりの生活に必要な支援を計画に基づいて提供するサービスなのです。
「できない」を解決する方法があります
ここまで読むと、
「じゃあ、草引きや大掃除は誰に頼めばいいの？」
と思われる方もいるかもしれません。
実は、そのような制度では対応できない生活のお困りごとを解決する方法があります。
それが自費サービスです。
ピース&ピースでは自費サービスにも対応しています
介護保険や障害福祉サービスでは対応できない内容でも、自費サービスであれば対応できるケースがあります。
例えば…
✅ 草引き
✅ 大掃除
✅ 窓掃除
✅ 家具の移動
✅ 電球交換
✅ 病院の付き添い
✅ お墓参りの付き添い
✅ お買い物代行
✅ 外出の付き添い
✅ 話し相手 など
私たちピース&ピースでは、
「制度ではできません。」で終わるのではなく、「では、こんな方法はどうでしょうか？」
そこまで一緒に考えることを大切にしています。
介護保険や障害福祉サービスは、とても素晴らしい制度ですが、生活のすべてを支えられるわけではありません。
だからこそ、自費サービスを上手に組み合わせることで、より安心して自宅で暮らし続けられる環境を作ることができます。
まとめ
訪問介護には、「できること」と「できないこと」があります。
また、できる内容であっても、計画書に入っていないサービスをその場で追加することはできません。
これは制度を守り、公平で適切なサービスを提供するための大切なルールです。
しかし、「制度ではできないから終わり」ではありません。
介護保険、障害福祉サービス、そして自費サービスを上手に組み合わせることで、多くの生活のお困りごとは解決できます。
「これはお願いできるのかな？」
「介護保険では難しいと言われたけれど、他に方法はないかな？」
そんな時は、お気軽にご相談ください。
ピース&ピースでは、一人ひとりの生活に寄り添い、その方に合った方法を一緒に考え、ご提案させていただきます。
